Внезапные остановки кровообращения на сегодняшний день являются ведущей причиной смертности во всем мире. Статистические исследования в европейских странах показали, что у 350 000 человек в год происходит внебольничная остановка сердца, и до 210 000 человек в год умирает от кардиальных причин в стационарах. И если непосредственное оживление на месте зависит от обученности населения, то выживание и выписка из стационара зависят от времени суток, доступности медицинского персонала, своевременности начала базового реанимационного комплекса, и раннего применения дефибриллятора.
Те клиники, где разработана система раннего оповещения реанимационной бригады, проводится регулярное обучение персонала и где имеется оснащение автоматическими наружными дефибрилляторами, показывают наилучшие результаты с выпиской пациентов без неврологического дефицита.
Многоэтапное обучение включает в себя индивидуальную отработку базового комплекса всеми сотрудниками стационаров от младшего и среднего медицинского персонала до врачей, а также командные тренинги, которые позволяют в прилагаемых условиях (In Situ) выявить и устранить все проблемы взаимодействия. Умение быстро и безопасно использовать автоматические наружные дефибрилляторы в неспециализированных отделениях, позволяет максимально быстро оказать необходимую помощь пациенту с остановкой кровообращения. В тех случаях, когда развивается нефибрилляторный ритм (асистолия или электрическая активность сердца без пульса), дефибриллятор выполняет функцию монитора и оказывает помощь за счёт голосовых подсказок, в том числе за счёт контроля качества проводимых компрессий грудной клетки. Если верифицирован ритм, поддающийся дефибрилляции (желудочковая тахикардия без пульса или фибрилляция желудочков), то использование дефибриллятора в первые минуты ещё до прибытия реанимационной бригады может привести к оживлению.
Статистические исследования указывают на то, что менее 40% людей с синдромом внезапной остановки сердца нуждаются в дефибрилляции.
В то же время, закрытый массаж сердца является абсолютным показанием для 100% пациентов с этим синдромом.
Устройство AED Plus (ZOLL) эффективно в обеих ситуациях: оно не только дает персоналу алгоритм действий при оказании реанимационного пособия , но и контролирует качество его выполнения. Другими словами, устройство не только подсказывает ЧТО нужно делать, но также и КАК это делать.
Кроме того, AED Plus (ZOLL) может быть использован как обычный автоматический дефибриллятор.
Грамотное распределение ресурсов, оснащение и обучение персонала являются залогом выживания пациентов, снижением нагрузки на персонал в постреанимационный период, уменьшения количества инвалидизированных людей, что, в свою очередь, имеет экономический потенциал.
КЛЮЧЕВОЙ ФАКТОР ВЫЖИВАЕМОСТИ
Исследование проведено в 13 городах США
Выживаемость, если проводятся следующие мероприятия:
- ожидание приезда СМП без оказания помощи — 5%
- выполняется СЛР до прибытия СМП — 9%
- проводится СЛР с использованием автоматического наружного дефибриллятора (АНД) до прибытия СМП — 24%
Фибрилляция желудочков (ФЖ) или желудочковая тахикардия (ЖТ) являются начальным ритмом менее чем в 50% случаев, когда необходима дефибрилляция
